趾甲真菌感染(甲真菌病)

数据来源: BMJ
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定义

趾甲真菌感染(甲真菌病)表现为部分与全部的趾甲单位包括甲板、甲床以及甲母质被感染。随着时间的推移,感染可以导致部分与全部的趾甲单位变色、变形。趾甲下面以及周边的组织都可以增厚。这章主要讨论皮肤癣菌导致的趾甲感染,不涉及念珠菌与酵母菌的感染。

病因/危险因素

甲真菌感染常由嗜人真菌即皮肤癣菌引起,以表皮癣菌属、毛癣菌属以及小孢子菌属多见,最常见的为红色毛癣菌、须癣毛癣菌趾间变种以及絮状表皮癣菌。也可见其他真菌,丝状菌与酵母菌的感染,如短帚霉、曲霉、镰刀菌与白色念珠菌。红色毛癣菌是目前世界公认的最常见的甲真菌病病原菌。某些因素增加了甲真菌感染的危险性。一项调查发现26%的糖尿病患者有甲真菌病,糖尿病增加了感染的危险性。

预后

治疗措施 (6种)

外用阿莫罗芬
效果不明

未发现外用阿莫罗芬治疗趾甲真菌感染疗效的随机对照试验。

外用布替萘芬
效果不明

未发现外用布替萘芬治疗趾甲真菌感染疗效的随机对照试验。

外用氟康唑
效果不明

未发现外用氟康唑治疗趾甲真菌感染疗效的随机对照试验。

外用酮康唑
效果不明

未发现外用酮康唑治疗趾甲真菌感染疗效的随机对照试验。

外用特比萘芬
效果不明

未发现外用特比萘芬治疗趾甲真菌感染疗效的随机对照试验。

外用噻康唑
效果不明

未发现外用噻康唑治疗趾甲真菌感染疗效的随机对照试验。

来源:请见《临床证据》英文网络版获取全文和参考文献。
证据分级说明 (点击展开详情)
✓ 肯定有效 A肯定优于B
↑ 很可能有效 A很可能优于B
± 益害相当 A和B各有优缺点
↓ 不太可能有效 A不大可能优于B
✗ 可能无效 很可能A劣于B
? 效果不明 A和B孰优孰劣不明

详细说明:

  • ↓ 不太可能有效 这是一类不太可能有效的措施,但其证据又不像很可能无效甚至有害的措施那样肯定。
  • ✗ 很可能无效 这是一类证据明确显示没有有益作用或仅仅有害的措施。
  • ↑ 很可能有效 这是一类有效的措施,但其证据又不像肯定有效的措施那样肯定。
  • ? 效果不明 这是一类无足够数据或缺乏高质量证据证明其效果的措施。
  • ± 益害相当 这是一类既有有益作用又有有害作用的措施,医生和病人需要根据具体情况和需要权衡利弊谨慎使用。
  • ✓ 肯定有效 这是一类随机对照试验或其他最佳证据明确显示其有益效果的措施,与其益处相比其害处甚小。
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