支气管哮喘长期控制：ICS/LABA 等阶梯治疗、急性发作自救（SABA），吸入性糖皮质激素的长期安全性与正确吸入技术。
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哮喘是一种慢性气道炎症性疾病：气道壁炎症、肿胀并分泌过多黏液，使气道在接触变应原、冷空气、运动或病毒感染时痉挛狭窄，出现喘息、胸闷、咳嗽与呼吸困难（来源1）。这种“慢性炎症”是症状反复的根基，因此治疗的核心是长期控制炎症，而非仅在发作时用“救急”药（来源1,2）。哮喘虽不能根治，但通过规范管理与回避诱因（尘螨、花粉、烟雾、冷空气等），多数患者可将发作降到最低（来源2）。
| 层级 | 方法 | 证据等级 | 说明 |
|---|---|---|---|
| 一线·核心（医生处方，长期每日） | 吸入糖皮质激素（ICS）或 ICS/长效β2激动剂联合吸入 | 强推荐 | ICS 是预防发作的基石，需每日规律使用、即使无症状也应用，以持续抑制气道炎症（来源1,3）；医生会以“能控制症状的最低剂量”处方以减少副作用（来源3） |
| 一线·救急（按需） | 短效β2激动剂（如沙丁胺醇）吸入 | 强推荐 | 用于发作或运动前；若每周需用救急药 ≥2 次，提示控制不佳，应复诊调整控制药（来源1） |
| 一线·基础 | 哮喘行动计划 + 峰流速监测 + 回避诱因 | 强推荐 | 与医生共订书面行动计划，识别并回避诱因、早期处理，可显著减少发作与急诊（来源1,2） |
| 二线·附加（医生处方） | 其他控制药物（如长效抗胆碱药等） | 弱推荐 | 用于 ICS 单药控制不佳时的附加治疗，须由医生评估（来源2） |
| 长期安全性 | 吸入激素正确使用的获益远大于风险 | 强推荐 | 吸入激素总体很少引起副作用，正确使用时主要可能出现声音嘶哑、喉咙痛或口腔念珠菌（鹅口疮）；用储雾罐、用药后漱口可降风险；仅长期高剂量才需关注全身影响（来源3） |
| 警示信号 | 说明 |
|---|---|
| 使用救急吸入剂后无改善、或每周需用 ≥2 次 | 控制不佳，须复诊升级治疗（来源1） |
| 静息或轻微活动即严重气短、说话困难 | 可能为哮喘急性发作，需急诊（来源2） |
| 夜间因喘息/咳嗽频繁觉醒 | 提示控制不良，应调整方案（来源1） |
| 感冒或运动易诱发持续喘息 | 应在医生指导下预用药物并规律控制（来源1,2） |
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