目击疑似癫痫发作，想知道发作时如何保护患者、不要强行按压或塞东西、如何判断持续时间与送医指征。
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癫痫发作是脑神经元异常、过度同步放电导致的短暂脑功能障碍；全面性强直-阵挛发作表现为突然意识丧失、全身肌肉先强直后阵挛（抽搐）、口吐白沫，可伴大小便失禁。发作通常自限（多数在数分钟内自行停止），现场任何人无法用外力中止它，急救的核心是"防二次伤害、保气道通畅、识别危险征象"（来源1）（来源3）。
| 层级 | 方法 | 证据等级 | 说明 |
|---|---|---|---|
| 一线 | 陪伴并计时（STAY） | 强推荐 | 保持冷静陪在身边，看表记录发作起止时间；计时是判断是否需要急救的唯一关键动作（来源1）（来源3） |
| 一线 | 清场保安全（SAFE） | 强推荐 | 移开周围尖锐、坚硬、高温物品；请在场者退后，给当事人留出空间，避免围观造成苏醒后尴尬（来源1）（来源3） |
| 一线 | 侧卧保气道（SIDE） | 强推荐 | 将人轻轻翻转为侧卧位、口朝地面；头下垫软物（外套），松开颈部衣物，摘掉眼镜（来源1）（来源3） |
| 一线 | 发作后继续陪伴至完全清醒 | 强推荐 | 苏醒后用语简短解释发生了什么，确认能安全回家再离开（来源2） |
| 二线 | 识别医疗手环、备好急救药 | 弱推荐 | 若佩戴医疗标识或医生已开具急救药（如颊用/鼻用 rescue 药），按医嘱在发作时给予（来源1） |
| 进阶 | 公众急救培训 | 条件推荐 | 家属、教师、教练、一线人员建议参加癫痫基金会"Stay, Safe, Side"认证培训（来源2） |
绝对不要做（强推荐避免）：① 不要按压或束缚肢体——抽搐无法被外力制止，强行按压会造成骨折、关节脱位、软组织挫伤（来源1）（来源3）；② 不要往嘴里塞任何东西（手指、勺子、毛巾、压舌板）——人不会"吞舌头"，塞物反而致牙齿断裂、下颌损伤、异物误吸入气道（来源1）（来源3）；③ 抽搐时不要做口对口人工呼吸——发作后多自行恢复呼吸（来源1）；④ 意识未完全恢复前不要喂水、喂药、喂食物，以免误吸（来源2）。
| 警示信号 | 说明 |
|---|---|
| 发作持续 >5 分钟，或短时间内反复发作 | 属癫痫持续状态，立即呼叫急救/911（来源1）（来源3） |
| 生平第一次发作 | 无论长短都应就医查明原因（来源1）（来源3） |
| 发作后呼吸困难、意识不恢复、明显受伤 | 立即急救送医（来源1）（来源3） |
| 在水中发作、怀孕、患糖尿病或心脏病 | 需紧急评估与处理（来源1）（来源3） |
| 发作停止但状态未恢复到平时水平 | 及时送医，尤其与以往发作不同者（来源3） |
本文基于 CDC、Epilepsy Foundation、nidirect/NHS 的文献综述编写，不构成医疗建议。所有治疗决策应在医生指导下实施。
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