癫痫

数据来源: BMJ
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定义

癫痫是一组疾患,而非单一疾病。其发作类型分为部分性或局限性发作(又细分为简单部分性发作、复杂部分性发作和继发性全面强直阵挛发作)或全面性发作(又细分为全面性强直阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作、强直发作和失张力发作)。一个人如果已经具有两次或更多次不明原因的癫痫发作,则被认为是患有癫痫。

病因/危险因素

预后

治疗措施 (6种)

颞叶切除术
肯定有效

一篇系统综述中的一个随机对照试验发现在难治性颞叶癫痫的人群中,与继续药物治疗相比,颞叶切除术在一年后改善了发作的控制情况和生活质量。一致的看法是颞叶切除术对于治疗颞叶癫痫的耐药人群是肯定有效的。

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口服辅酶I
肯定有效

一篇系统综述收录的一项随机对照试验研究发现未能提供足够证据证明口服辅酶I能够有效治疗慢性疲劳综合征。

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杏仁核海马切除术
很可能有效

我们没有发现相关的系统综述或有关检验杏仁核海马切除术对颞叶癫痫耐药人群治疗效果的随机对照试验。但一致的看法是杏仁核海马切除术对于治疗颞叶癫痫的耐药人群很可能是有效的。

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月见草油
很可能有效

一项小规模的随机对照试验表明,应用月见草油治疗疲劳综合征3个月,其缓解症状的疗效与安慰剂相比无显著性差异。

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迷走神经刺激
效果不明

作为部分性癫痫的辅助疗法

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病灶切除术
效果不明

暂无详细描述

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来源:请见《临床证据》英文网络版获取全文和参考文献。
证据分级说明 (点击展开详情)
✓ 肯定有效 A肯定优于B
↑ 很可能有效 A很可能优于B
± 益害相当 A和B各有优缺点
↓ 不太可能有效 A不大可能优于B
✗ 可能无效 很可能A劣于B
? 效果不明 A和B孰优孰劣不明

详细说明:

  • ↓ 不太可能有效 这是一类不太可能有效的措施,但其证据又不像很可能无效甚至有害的措施那样肯定。
  • ✗ 很可能无效 这是一类证据明确显示没有有益作用或仅仅有害的措施。
  • ↑ 很可能有效 这是一类有效的措施,但其证据又不像肯定有效的措施那样肯定。
  • ? 效果不明 这是一类无足够数据或缺乏高质量证据证明其效果的措施。
  • ± 益害相当 这是一类既有有益作用又有有害作用的措施,医生和病人需要根据具体情况和需要权衡利弊谨慎使用。
  • ✓ 肯定有效 这是一类随机对照试验或其他最佳证据明确显示其有益效果的措施,与其益处相比其害处甚小。
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