血脂紊乱一词用来描述血脂和血浆脂蛋白水平异常的一组疾病。血脂代谢异常可见于1型糖尿病和2型糖尿病。这些异常的本质是复杂的,但糖尿病血脂紊乱的核心是循环中甘油三酯(TG)水平的升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的降低。此外,小而密的脂蛋白颗粒的数量增加。因此,尽管这些颗粒中胆固醇含量低,但低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高了。
血脂紊乱的核心是循环中甘油三酯水平的升高和高密度脂蛋白胆固醇水平的降低,此外小而密的脂蛋白颗粒数量增加导致低密度脂蛋白胆固醇水平升高。
已愈合的糖尿病足溃疡,5年累积足溃疡复发率为66%,截肢率为12%。
一项随机对照试验对单用他汀类与他汀类联合贝特类进行了比较,发现与单用他汀类相比,这种联合治疗在改善所有四项血脂指标方面是有效的,可能成为治疗糖尿病混合性血脂紊乱的一种方法。这两种联合治疗耐受性良好,不良反应
一项小规模的随机对照试验表明,肌肉注射镁剂6周的疗效优于安慰剂组。然而,样本量较小,尚不能得出确切结论。
一项随机对照试验对单用他汀类与他汀类联合贝特类进行了比较,发现与单用他汀类相比,这种联合治疗在改善所有四项血脂指标方面是有效的,可能成为治疗糖尿病混合性血脂紊乱的一种方法。这两种联合治疗耐受性良好,不良反应与剂量相关,可能非常严重。
非系统性综述发现硫唑嘌呤和6巯基嘌呤明显提高了缓解率并具有显著的减少激素用量的作用。然而,要取得最大治疗益处治疗期至少17周。不良反应与剂量相关,可能非常严重。
我们没有发现在大血管并发症危险性较高的糖尿病人群中比较阴离子交换树脂与安慰剂,或比较不同类型阴离子交换树脂(考来烯胺, 考来替泊),或比较不同剂量阴离子交换树脂在重要临床结局方面的系统综述或随机对照试验。
我们没有发现在大血管病变危险性较高的糖尿病人群中比较依泽替米贝与安慰剂,或不同剂量依泽替米贝对重要临床结局影响的系统综述或随机对照试验。一项随机对照试验比较了单用他汀类与他汀类联合依泽替米贝,发现加用依泽替米贝可进一步降低低密度脂蛋白胆固醇,并且这种联合治疗可能对糖尿病已用他汀类的患者的低密度脂蛋白胆固醇的进一步降低有效。
一项随机对照试验比较了单用他汀类与他汀类联合依泽替米贝,发现加用依泽替米贝可进一步降低低密度脂蛋白胆固醇,并且这种联合治疗可能对糖尿病已用他汀类的患者的低密度脂蛋白胆固醇的进一步降低有效。这两种联合治疗耐受性良好。
详细说明:
本平台内容为医学文献综述,数据来源于 BMJ Clinical Evidence、PubMed 等权威医学资源。
不构成医疗建议。具体诊疗方案请咨询执业医师,切勿自行更改用药。