慢性紧张性头痛（chronic tension-type headache，CTTH）是由发作性紧张性头痛发展而来的疾病，每日发作头痛或者频繁发作头痛，每次持续时间数分钟至数天。2004年国际头痛协会给CTTH制定的诊断标准为：每月头痛15天或以上（1年头痛时间不少于180天），持续至少3个月；疼痛性质为双侧、压迫性或紧箍性而非搏动性的轻中度头痛，不随日常体力活动比如走路、爬楼梯而加重。
紧张性头痛女性患病率高（一项调查显示占65%），15%的CTTH患者在10岁之前开始出现症状。患病率随年龄下降。尽管有一项关于双胞胎的研究发现同卵及异卵双生人群中CTTH患病率相似，但40%的慢性紧张性头痛患者有头痛家族史。
CTTH患病率随年龄下降。
一篇系统综述和三个小规模、短期随机对照试验发现：与安慰剂相比，阿米替林减少了慢性紧张性头痛的持续时间及发作频率。一个随机对照试验发现阿米替林在改善头痛持续时间、频率及严重程度方面比西酞普兰更有效。另一个随机对照试验发现：尽管阿米替林有一定的不良反应，但阿米替林与米氮平疗效相当。一个随机对照试验发现：阿米替林与认知行为疗法相比，治疗6个月后两组间在头痛评分或临床明显改善频率方面没有显著区别。
一个小型随机对照试验发现：与安慰剂相比，米氮平能减少慢性紧张性头痛的持续时间、发作频率及强度。一个随机对照试验发现：尽管米氮平有比较明显的不良反应，但在治疗慢性紧张性头痛方面与阿米替林疗效相当。
治疗性超声波相关研究描述。
一篇系统综述及一个随后的随机对照试验发现：尽管证据有限，与安慰剂相比，6个月的认知行为治疗可以减轻慢性紧张性头痛症状。另一个随机对照试验发现：无论是头痛评分还是临床明显改善频率，6个月的认知行为治疗与阿米替林的治疗效果无显著差别。一篇系统综述未能提供足够的证据来比较认知行为疗法与松弛疗法及肌电生物反馈疗法的效果。
两篇系统综述及一个随机对照试验没有提供足够证据说明：与假仿针灸相比，针灸对慢性或发作性紧张性头痛患者的效果如何。
两篇系统综述及一个随后的随机对照试验没有提供足够证据说明松弛疗法及肌电生物反馈疗法对慢性紧张性头痛症状的作用。
两个随机对照试验没有提供足够证据说明5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药物对慢性紧张性头痛的效果。
我们没有发现足够证据说明阿米替林以外的三环类抗抑郁药的作用。
两个随机对照试验没有提供足够证据说明：与其他药物或者安慰剂相比，苯二氮卓类药物的效果如何。如果规律服用此类药物常常会产生不良反应。
没有发现相关的系统综述或随机对照试验。一个观察性研究的非系统综述没有提供足够证据说明普通镇痛药对慢性紧张性头痛的效果。该综述发现长期频繁地服用镇痛药可引起慢性头痛，并可减弱预防性用药的效果。
一个系统综述没有提供证据说明：与安慰剂相比，肉毒杆菌毒素是否能够缓解头痛症状。不过，发现肉毒杆菌毒素与一些重要的不良反应有关。
慢性紧张性头痛的治疗效果如何?
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