盐酸哌唑嗪片

Prazosin Hydrochloride Tablets
处方药
成份

盐酸哌唑嗪

适应症

1.高血压,作为第二线药物,常在第一线药物治疗不满意时采用或合用。2.充血性心力衰竭,主要是严重的难治性病人。3.也用于治疗麦角胺过量。

用法用量

1.成人常用量:口服,一次0.5~1mg,每日3次,逐渐按疗效调整为一日6~15mg,分2~3次服。每日超剂量服用,未必能提高疗效。2.小儿常用量:口服,7岁以下开始0.01mg/Kg,逐渐增加至0.02~0.04mg/Kg,一日2~3次,均按疗效调整剂量。

禁忌

对本品过敏者禁用

注意事项

1.剂量必须按个体化原则,服药期间应观察血压变化,以降低血压反应为准。2.本药应在医师指导下服用。首次用量以0.5mg为宜。如无不良反应可逐渐增加剂量。不宜过快、过多。3.与其它抗高血压药合用时,降压作用加强,较易产生低血压,而水钠潴留可能减轻。合用时应调节剂量以求每一种药物的最小有效剂量。为避免这些副作用的产生可将盐酸哌唑嗪减为1-2mg,每日3次。4.首次给药及以后加大剂量时,均建议在卧床时给药,不做快速起立动作,以免发生体位性低血压反应。 5.肾功能不全时应减小剂量,起始剂量1mg,每日2次为宜。肝病患者也相应减小剂量。6.在治疗心力衰竭时可以出现耐药性,早期是由于降压后反射性交感兴奋,后期是由于水钠潴留。前者可暂停给药或增加剂量,后者则宜暂停给药,改用其他血管扩张药。

不良反应

1.本品可引起晕厥,大多数由体位性低血压引起,偶发生在心室率为100-160次/分的情况下,通常在首次给药后30-90分钟或与其它降压药合用时出现。低钠饮食与合用α1受体阻滞剂的患者较易发生。如果将首次剂量改为0.5mg,临睡前服用,可防止或减轻这种不良反应;在给本药前一天停止使用利尿药,也可减轻“首次现象”。这种副作用有自限性,多数情况下不会再发生。2. 较少见的反应有心绞痛的发生或加重、气短、下肢浮肿、体重增加。3. 少见的反应有排尿失控、手足麻木。4.眩晕和嗜睡可发生在首次服药后,在首次服药或加量后第一日应避免驾车和危险的工作。目眩可发生于体位由卧位变为立位时,缓慢起床可避免。此外,目眩在饮酒、长时间站立、运动或天气较热时也可出现,故在上述情况下应慎用本品。5.发生率为50%的不良反应依次为眩晕(10.3%)、头痛(7.8%)、嗜睡(7.6%)、精神差(6.9%)、心悸(5.3%)、恶心(4.9%)。不良反应多发生在服药初期,可以耐受;其他不良反应发生率为1-4%的如下:呕吐、腹泻、便秘、水肿、体位性低血压、晕厥、头晕、抑郁、易激动、皮疹、瘙痒、尿频、视物模糊、巩膜充血、鼻塞、鼻出血。发生率低于1%的不良反应有:腹部不适、腹痛、肝功能异常、胰腺炎、心动过速、感觉异常、幻觉、脱发、扁平苔藓、大小便失禁、阳痿、阴茎持续勃起。其它偶见不良反应:耳鸣、发热、出汗、关节炎和抗核抗体阳性。

药物相互作用

1.与钙拮抗药同用,降压作用加强,剂量须适当调整。与其它降压药或利尿药同用,也须同样注意。2.与噻嗪类利尿药或β阻滞药合用,使降压作用加强而水钠潴留可能减轻,合用时应调节剂量以求每一种药物的最小有效剂量。3.与非甾体类抗炎镇痛药同用,尤其与吲哚美辛同用,可使本品的降压作用减弱。4.与拟交感类药物同用,本品的降压作用减弱。5. 与磷酸二酯酶Ⅴ抑制剂(阳痿治疗药)合用,可引起血压过度降低,应避免同时使用。