醋酸泼尼松
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
口服。一般一次5-10mg(1-2片),一日10-60mg(2-12片)。必要时遵医嘱。1. 对于系统性红斑狼疮、肾病综合症、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病,可给每日40-60mg(8-12片),病情稳定后逐渐减量。2. 对药物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病,每日20-40mg(4-8片),症状减轻后减量,每隔1-2日减少5mg(1片)。3. 防止器官移植排异反应,一般在术前1-2天开始每日口服100mg(20片),术后一周改为每日60mg(12片),以后逐渐减量。4. 治疗急性白血病、恶性肿瘤,每日口服60-80mg(12-16片),症状缓解后减量。
对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用,特殊情况下权衡利弊,注意病情恶化的可能。
本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状,对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。
1.非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。2.可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。3.与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用,可加重低钾血症,长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松。4.与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重。5.与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压增高。6.三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。7.与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量。8.甲状腺激素可使其代谢清除率增加,故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量。9.与避孕药或雌激素制剂合用,可加强其治疗作用和不良反应。10.与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。11.与排钾利尿药合用,可致严重低血钾,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。12.与麻黄碱合用,可增强其代谢清除。13.与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。14.可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄,降低异烟肼的血药浓度和疗效。15.可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度。16.与水杨酸盐合用,可减少血浆水杨酸盐的浓度。17.与生长激素合用,可抑制后者的促生长作用。