雷诺考特

Rhinocort (Budesonide Nasal Spray)
处方药

通用名:布地奈德鼻喷雾剂

成份

布地奈德

适应症

季节性的过敏性鼻炎、经年性的过敏性及非过敏性鼻炎;治疗鼻息肉、预防鼻息肉切除后再生。

用法用量

剂量应个体化。\n鼻炎\n成人、6岁及6岁以上儿童 :推荐起始剂量为256 ug/天(4喷/天),此剂量可于早晨1次喷入或早晚分2次喷入。即 :早晨每个鼻孔内喷入128 ug(2 x 64 ug) ;或早晚2次,每次每个鼻孔内喷入64 ug。1日用量超过256 ug,未见作用增加。\n在获得预期的临床效果后,减少用量至控制症状所需的最小剂量。临床试验表明,一些患者每天早晨每个鼻孔喷入32 ug 作为维持剂量是足够的。\n一些患者在开始治疗后5-7小时即可缓解症状,而达到最大疗效通常需要连续数天的治疗(少数患者可能需要2周才能达到最大疗效)。因此,治疗季节性鼻炎,如果可能的话,最好在接触过敏原前开始使用。\n伴有严重的鼻充血时可能需配合使用缩血管药物。\n为控制过敏所致的眼部症状有时可能需要同时给予辅助治疗。\n治疗或预防鼻息肉\n推荐剂量为1日256 ug,此剂量可于早晨1次喷入或早晚分2次喷入。在获得预期的临床效果后,减少用量至控制症状所需的最小剂量,以此作为维持剂量。\n对18岁起的成人,治疗过敏性鼻炎,32 ug/喷的剂量无需处方,最多可使用3个月。

禁忌

对处方中任一成份有过敏史者。

注意事项

长期使用高剂量,可能发生糖皮质激素的全身作用如 :皮质醇增多症、肾上腺抑制和/或儿童生长迟缓。鼻腔用类固醇对儿童的长期作用尚未建立。使用含皮质激素的药品可导致生长迟缓。对长期接受皮质类固醇治疗的儿童和青少年,无论所用药品为何种剂型,都建议定期监测他们生长状况。如果疑有生长迟缓,应研究调查情况。应权衡使用糖皮质激素的利益和可能抑制生长的风险。\n治疗伴有鼻部真菌感染和疱疹的患者应谨慎。\n对从使用全身性糖皮质激素转而使用本品、且疑有下丘脑-垂体-肾上腺轴失调的患者,治疗时需慎重。对这些患者,全身性的类固醇应小心减量,应考虑检测下丘脑-垂体-肾上腺功能。在伴有应激如手术、创伤等时还可加用全身性类固醇。\n极度降低的肝功能损害影响口服布地奈德的药代动力学,导致清除率降低和全身利用率升高。说明需要考虑可能的全身作用。\n对患有肺结核的患者应特别警惕。\n布地奈德鼻喷雾剂不可接触眼睛,若接触眼睛,立即用水冲洗。\n应避免与酮康唑或其它强效的CYP 3A4抑制剂合用。若无法避免,给药间隔应尽可能长。\n对驾驶和操作机器能力的影响 :布地奈德不影响驾驶及使用机器能力。

不良反应

约5%的患者会发生局部刺激的不良反应。\n常见(>1/100) :气道 - 局部刺激、轻微的血性分泌物、鼻出血。\n少见(<1/1000) :\n全身 :血管性水肿。\n皮肤 :荨麻疹、皮疹、皮炎、瘙痒。\n气道 :鼻中隔穿孔和粘膜溃疡。\n速发或迟发的过敏反应,包括荨麻疹、皮疹、皮炎、血管性神经水肿和瘙痒已有报道。\n极少数病人在鼻腔内给予类固醇后出现粘膜溃疡和鼻中隔穿孔。这些不良反应的(类固醇、这些疾病或其它因素)原因尚不清楚。

药物相互作用

口服酮康唑200 mg,1日1次平均增加同时口服的布地奈德(3 mg单剂)的血药浓度6倍。\n在给布地奈德12小时后给予酮康唑,布地奈德的血药浓度平均增加3倍。尚无鼻用布地奈德发生这种相互作用的报道,但可以预期其血药浓度明显增加。因缺乏鼻用布地奈德与酮康唑合用时许可的推荐剂量的资料,故应避免两药合用。若无法避免合用,两药的给药间隔应尽可能长。同时应考虑减少布地奈德的用量。其它强效的CYP 3A4抑制剂可能也会引起布地奈德血药浓度的明显升高。

基本信息
剂型 气雾剂
包装 120喷/支/盒
评分 0x1308ace2f1f0
创建日期 2011-07-12 19:03:57
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