肠易激综合征（IBS）是一种慢性非炎症状态，特点是腹痛，大便习惯改变（腹泻或便秘），腹胀，但没有可识别的结构和生化异常。以症状为基础的诊断标准，例如Manning标准、罗马I标准、罗马Ⅱ标准帮助诊断，主要用途是在临床试验中确定人群。罗马标准也根据主要症状（腹泻、便秘或腹泻和便秘交替）将IBS分亚型。实际上，以便秘为主的和以腹泻为主的IBS不同。
肠易激综合征的病理生理学改变尚不确定，但是胃肠运动功能异常。
两篇系统综述发现在女性以便秘为主的肠易激综合征患者中，替加色罗与安慰剂相比改善症状明显有效，在男性患者中证据不足。第一篇系统综述发现替加色罗比安慰剂提高了腹泻的发生率。已发出的警示：替加色罗的不良反应可能出现严重的腹泻，有时需要住院治疗。
两篇包含相同的随机对照试验的系统综述发现阿洛司琼（5-HT3受体拮抗剂）在女性以腹泻为主的肠易激综合征患者中改善症状优于安慰剂。但是，由于阿洛司琼伴随的不良反应，尤其是便秘，并且由于它可能诱发缺血性肠炎，使其在一些国家中被限制使用。系统综述中关于阿洛司琼在男性中的作用证据不足。一篇系统综述收入的一项随机对照试验发现，在以腹泻为主的肠易激综合征女性患者中，阿洛司琼可比盐酸甲苯凡林更为有效地改善症状。
一篇系统综述发现，解痉药和安慰剂在改善腹痛和总体症状方面有相等的益处。但是，另一篇纳入标准欠严格的系统综述尚不能确定解痉药是否比安慰剂有效。一篇系统综述收入的一项随机对照试验发现，在腹泻为主的肠易激综合征女性患者中，盐酸甲苯凡林在改善症状方面不如阿洛司琼（5-HT3受体拮抗剂）有效，尽管阿洛司琼有可能引起缺血性肠炎而令人担忧。
一个系统综述发现纤维素制剂改善肠易激综合征的症状和肠易激综合征相关的便秘证据很有限。
一些方法学上存在缺陷的小规模随机对照试验提供的有限证据表明，与安慰剂相比，洛哌丁胺可减少大便频率，但对改善肠易激综合征症状及疼痛方面没有效果。
一个系统综述发现抗抑郁药（阿米替林、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪、多虑平、米安色林、三甲丙咪嗪）比安慰剂缓解了肠易激综合征症状，这方面的证据来源于低到中等质量的随机对照试验并且证据有限。该综述后发表的另一篇系统综述没有找到明确的证据表明三环类抗抑郁药比安慰剂能更好改善腹痛或总体症状。第三篇纳入标准欠严格的系统综述提供的有限证据表明，抗抑郁药（阿米替林、地昔帕明、多塞平、氟西汀、米安色林、曲米帕明）
我们没有找到除外阿洛司琼的5-HT3受体拮抗剂的随机对照试验。
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