多种疾病综合数据

数据来源: BMJ
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定义

病因/危险因素

远端胃癌:幽门螺杆菌长期感染、抗氧化维生素(A、C、E)摄入不足。西欧和北美:社会经济状态较差。近端胃癌:吸烟(OR约4)、胃食管反流、肥胖、高脂肪摄入、中高水平社会经济状况。

预后

胃癌:自1930年以来,北美、澳大利亚、新西兰发病率显著下降,欧洲下降缓慢。日裔美国人和某些西班牙语人群中仍较常见。

治疗措施 (15种)

月见草油
不太可能有效

随机对照试验表明,应用月见草油治疗疲劳综合征3个月,其缓解症状的疗效与安慰剂相比无显著性差异。

Anthony W Solomon, Denise Mabey, David CW Mahey 校对: 审核:
口服辅酶I
不太可能有效

系统综述收录的随机对照试验研究发现未能提供足够证据证明口服辅酶I能够有效治疗慢性疲劳综合征。

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营养补充剂
不太可能有效

小规模随机对照试验表明,应用营养补充(包括多种维生素、矿物质以及辅酶)治疗疲劳综合征10周,其缓解疲劳程度与功能障碍方面的疗效与安慰剂相比无显著性差异。

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便潜血试验筛查
效果不明

每12年检测一次便潜血并随后对结果阳性者行进一步检查,813年后与不进行筛查者相比,可降低结直肠癌相关死亡率。

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可曲性乙状结肠镜检查
效果不明

乙状结肠镜单次检查(如结果异常随后行结肠镜检查)可以减少结直肠癌的发生率,但不能降低结直肠癌死亡率。检查过程痛苦较大。

Nigel Ashworth 校对: 审核:
结肠镜筛查
效果不明

没有随机对照试验观察结肠镜在结直肠癌筛查中的作用。与不筛查比较,结肠镜检查与穿孔和出血的发病相关,这些并发症虽然少见但是很严重。

校对: 审核:
梧桐属
效果不明

没有发现评价梧桐属治疗成人慢性特发性便秘效果的系统综述或随机对照试验。

校对: 审核:
枸橼酸钠灌肠剂
效果不明

没有发现有关枸橼酸钠灌肠剂在成人慢性特发性便秘中作用的系统综述或随机对照试验。

校对: 审核:
镁剂(肌肉注射)
效果不明

肌肉注射镁剂6周:一项小规模随机对照试验表明疗效优于安慰剂组,但样本量较小,尚不能得出确切结论。

校对: 审核:
顺势疗法
效果不明

在慢性疲乏综合征患者中进行的随机对照试验没有提供充足的证据评价顺势疗法与安慰剂相比较的效果。

校对: 审核:
局部抗生素与局部皮质类固醇联用
效果不明

包含三项随机对照试验的系统综述报告在一定程度上说明,与使用安慰剂或者单独局部使用皮质类固醇相比,局部抗生素与局部类固醇的联用,能改善成人慢性化脓性中耳炎的症状。三项随机对照试验中,一项试验的设计不太严谨,另一项试验只是作为摘要被刊登。三项随机对照试验还发现,局部抗生素与皮质类固醇联用和局部单独使用抗生素相比,临床不良反应发生率没有明显差异。

校对: 审核:
全身使用抗生素
效果不明

治疗成人慢性化脓性中耳炎的方法。

校对: 审核:
延长休息时间
效果不明

治疗成人慢性化脓性中耳炎的方法。

韩东一、李文鹏 校对: 审核:
西布曲明
效果不明

肥胖成人不管是 否合并糖尿病、高血压、高脂血症或暴食症,在饮食干预的基础上,不管运动与否,与安慰剂相比,服用西布曲明在8周、6个月和1年时增加了体重下降的幅度。在对服用西布曲明后体重下降的肥胖成人中所做的随机对照试验发现了有限的证据表明在维持体重方面西布曲明的效果优于安慰剂。另外一些随机对照试验发现体重的反弹出现在中断西布曲明治疗后。

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含利福布汀的抗结核治疗
效果不明

与不含利福布汀的抗结核治疗方案比较,降低复发率的效果。

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来源:请见《临床证据》英文网络版获取全文和参考文献。
证据分级说明 (点击展开详情)
✓ 肯定有效 A肯定优于B
↑ 很可能有效 A很可能优于B
± 益害相当 A和B各有优缺点
↓ 不太可能有效 A不大可能优于B
✗ 可能无效 很可能A劣于B
? 效果不明 A和B孰优孰劣不明

详细说明:

  • ↓ 不太可能有效 这是一类不太可能有效的措施,但其证据又不像很可能无效甚至有害的措施那样肯定。
  • ✗ 很可能无效 这是一类证据明确显示没有有益作用或仅仅有害的措施。
  • ↑ 很可能有效 这是一类有效的措施,但其证据又不像肯定有效的措施那样肯定。
  • ? 效果不明 这是一类无足够数据或缺乏高质量证据证明其效果的措施。
  • ± 益害相当 这是一类既有有益作用又有有害作用的措施,医生和病人需要根据具体情况和需要权衡利弊谨慎使用。
  • ✓ 肯定有效 这是一类随机对照试验或其他最佳证据明确显示其有益效果的措施,与其益处相比其害处甚小。

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