对于成人重度肥胖，与非手术治疗相比，在临床体重下降方面更有效，但手术并发症常见。两篇系统综述都收入了一项前瞻性的、多中心队列研究，这个研究发现减肥手术（垂直结扎胃成形术、胃旁路术和胃结扎术）与非手术治疗相比，增加了重度肥胖成人患者的体重下降幅度。这项前瞻性队列研究的长期随访发现，减肥手术与非手术治疗之间体重下降的这种差异可持续至术后10年。研究显示，减肥手术2年后肥胖者的体重平均下降23.4%（相应的非手术治疗的受试者体重增加0.1%），且减肥术后10年仍保持体重下降32.2%。

两篇系统综述发现，胃束带术能有效地使重度肥胖成人患者的体重显著下降。一项小规模的随机对照试验发现，胃束带术在术后18个月时降低体重不如胃旁路术有效。三项比较胃束带术与垂直结扎胃成形术在减轻体重效果方面的随机对照试验未得出一致的结论。一篇系统综述中收入的一项小规模随机对照试验发现，开腹手术与腹腔镜胃束带术在术后12个月时体重下降的程度无显著性差异。但是研究发现，与开腹胃束带术相比，腹腔镜胃束带术具有某些优势。

两篇系统综述发现，胃旁路术可以使重度肥胖成人患者的体重显著下降。一篇系统综述中收入的一项小规模随机对照试验提供的有限证据表明胃旁路术比胃束带术更有效地降低体重。这篇系统综述中还收入了比较胃旁路术与垂直结扎胃成形术的6项随机对照试验，其中4项随机对照试验结果显示，与垂直结扎胃成形术相比，胃旁路术在术后1~3年时体重下降更明显；而另外2项随机对照试验结果显示两种手术方式的体重下降程度无显著性差异。

两篇系统综述发现，垂直结扎胃成形术可以有效使重度肥胖成人患者的体重显著下降。3项随机对照试验比较了垂直结扎胃成形术与胃束带术治疗后的体重下降的程度，没有得到结论性的结果。一篇系统综述收入了6项随机对照试验，这些试验比较了胃旁路术与垂直结扎胃成形术，其中4项随机对照试验结果显示，术后1~3年，垂直结扎胃成形术在增加体重下降的程度方面不如胃旁路术有效，而另外2项随机对照试验结果显示两种手术方式在体重下降程度方面无显著性差异。

一篇系统综述收录的一项随机对照试验研究发现未能提供足够证据证明口服辅酶I能够有效治疗慢性疲劳综合征。一项小规模的随机对照试验表明，应用营养补充（包括多种维生素、矿物质以及辅酶）治疗疲劳综合征10周，其缓解疲劳程度与功能障碍方面的疗效与安慰剂相比无显著性差异。

两篇系统综述没有收入比较袖式胃切除术和其他减肥手术的随机对照试验。没有发现比较袖式胃切除术和其他减肥手术的研究。

一项小规模的随机对照试验表明，肌肉注射镁剂6周的疗效优于安慰剂组。然而，样本量较小，尚不能得出确切结论。

一项被一篇系统综述所发现的随机对照试验、另一项被该系统综述遗漏的随机对照试验以及一项随后的随机对照试验发现在随访的1~10年内，与传统治疗模式相比，强化治疗模式可以降低糖化血红蛋白水平。在被系统综述遗漏的随机对照试验中还发现强化治疗模式与传统治疗模式在改善糖尿病相关的生活质量方面没有显著性差异，但强化治疗模式可增加严重低血糖的发生率。在随后的随机对照试验中还发现与传统治疗模式相比，强化治疗模式在多个方面有不同影响。

一项在慢性疲乏综合征患者中进行的随机对照试验没有提供充足的证据评价顺势疗法与安慰剂相比较的效果。

非系统性综述发现硫唑嘌呤和6巯基嘌呤明显提高了缓解率并具有显著的减少激素用量的作用。然而，要取得最大治疗益处治疗期至少17周。不良反应与剂量相关，可能非常严重。

一项小规模的随机对照试验表明，应用月见草油治疗疲劳综合征3个月，其缓解症状的疗效与安慰剂相比无显著性差异。

我们没有发现对西布曲明联合奥利司他与安慰剂进行比较的随机对照试验。一项小规模随机对照试验提供的有限证据表明：在低热量饮食的基础上，与单独应用奥利司他相比，西布曲明与奥利司他联合治疗6个月时体重减轻的幅度增加，但是这种联合治疗没有与单独用西布曲明进行比较。一项随机对照试验发现，西布曲明联合奥利司他在体重下降的维持方面，与西布曲明联合安慰剂相比无显著性差异，而西布曲明联合奥利司他治疗增加了某些风险。

两篇系统综述没有发现比较胆胰分流术和其他减肥手术的随机对照试验。没有发现比较胆胰分流术和其他减肥手术的研究。