灼口综合征

数据来源: BMJ
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定义

灼口综合征是排除了全身和口腔局部病因的一种原发性烧灼样不适或疼痛的综合征,患者口腔黏膜临床表现正常。灼口综合征以前也被称为舌痛、舌灼痛、口痛、口腔灼热或口腔感觉迟钝。

病因/危险因素

灼口综合征病因未明,我们也没有发现较好的病因研究。可能的原因包括与停经相关的内分泌紊乱。

预后

治疗措施 (6种)

认知行为治疗
不太可能有效

一篇系统综述收入的一项在有持续性灼口综合征的患者中进行的小型随机对照试验发现,与安慰剂治疗组相比,6个月的认知行为治疗能减轻症状的程度。然而,此项研究在方法学上存在很大问题。

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曲唑酮
不太可能有效

一项随机对照试验发现,经过8周的治疗,与安慰剂相比,曲唑酮在缓解疼痛和其他相关症状方面并没有显著性差异。

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氯硝西泮(局部用)
效果不明

一项小规模随机对照试验发现,与安慰剂相比,局部使用氯硝西泮2周以上可以减少灼口综合征患者的疼痛症状。然而,该项随机对照试验发现人体对氯硝西泮(一种苯二氮卓类药物)有低水平的系统吸收,如果长期使用这种药物,系统吸收可以导致苯二氮卓类药依赖。

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舍曲林
效果不明

一项小型的随机对照试验发现经过8周的治疗,舍曲林、帕罗西汀和氨磺必利具有相近的缓解疼痛程度的作用。然而,此次试验的样本量过小,以至于未能发现组间具有临床意义的重要差异。

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帕罗西汀
效果不明

一项小型的随机对照试验发现经过8周的治疗,舍曲林、帕罗西汀和氨磺必利具有相近的缓解疼痛程度的作用。然而,此次试验的样本量过小,以至于未能发现组间具有临床意义的重要差异。

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氨磺必利
效果不明

一项小型的随机对照试验发现经过8周的治疗,舍曲林、帕罗西汀和氨磺必利具有相近的缓解疼痛程度的作用。然而,此次试验的样本量过小,以至于未能发现组间具有临床意义的重要差异。

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来源:请见《临床证据》英文网络版获取全文和参考文献。
证据分级说明 (点击展开详情)
✓ 肯定有效 A肯定优于B
↑ 很可能有效 A很可能优于B
± 益害相当 A和B各有优缺点
↓ 不太可能有效 A不大可能优于B
✗ 可能无效 很可能A劣于B
? 效果不明 A和B孰优孰劣不明

详细说明:

  • ↓ 不太可能有效 这是一类不太可能有效的措施,但其证据又不像很可能无效甚至有害的措施那样肯定。
  • ✗ 很可能无效 这是一类证据明确显示没有有益作用或仅仅有害的措施。
  • ↑ 很可能有效 这是一类有效的措施,但其证据又不像肯定有效的措施那样肯定。
  • ? 效果不明 这是一类无足够数据或缺乏高质量证据证明其效果的措施。
  • ± 益害相当 这是一类既有有益作用又有有害作用的措施,医生和病人需要根据具体情况和需要权衡利弊谨慎使用。
  • ✓ 肯定有效 这是一类随机对照试验或其他最佳证据明确显示其有益效果的措施,与其益处相比其害处甚小。

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