月经过多的定义是月经周期正常但是出血量大（每个周期月经失血总量大于等于80ml）。原发性有排卵的月经过多是指除外盆腔器质性病变或全身的出血性疾病后，月经周期正常但出血量大。
原发性有排卵的月经过多的原因被认为是内膜产生的前列腺素紊乱。前列腺素引起月经过多还与子宫肌瘤、子宫腺肌症或者宫内节育器因素相交织。月经过多的妇女10%合并子宫肌瘤（每个周期80~100ml），其中40%为重度月经过多（每个周期>200ml）。
在客观的月经过多患者中，2/3妇女的正常活动受限，而且导致缺铁性贫血。1/5的英国妇女和1/3的美国妇女在60岁前因月经过多而切除子宫；月经过多是至少50%这些妇女所面临的主要问题。大约50%的妇女因月经过多而切除子宫，结果发现子宫是正常的。
一篇系统综述发现随访超过1年，手术（子宫切除术或子宫内膜去除术）与宫腔内含孕激素节育器相比能减少月经。一项随机对照试验发现在随访四个月和两年时，子宫内膜去除术比药物治疗的疗效好，而且能降低用药超过四个月的妇女中出现不良反应的比例。两篇系统综述发现子宫内膜去除术能增加月经量，而且需要进一步手术，与子宫切除术相比患者满意率低。随机对照试验发现子宫内膜去除术患者约15%出现（非宫腔镜下子宫内膜去除术相比能增加闭经率）。
一篇系统综述发现随访超过1年，手术与宫腔内含孕激素节育器相比能减少月经。
一篇系统综述发现术前使用促性腺激素释放激素类似物与安慰剂或未做预处理相比，能减少术后6~12个月内月经中到大量失血的情况、增加术后24个月内的闭经率。未发现术后12个月内促性腺激素释放激素类似物与达那唑引起的闭经率有显著差异。
一项在慢性疲乏综合征患者中进行的随机对照试验没有提供充足的证据评价顺势疗法与安慰剂相比较的效果。
一项小规模的随机对照试验表明，应用月见草油治疗疲劳综合征3个月，其缓解症状的疗效与安慰剂相比无显著性差异。
一篇系统综述中收入的3个随机对照试验未能提供足够的证据来比较口服孕激素与安慰剂、术前不做预处理或其他药物治疗的效果。
一项小规模的随机对照试验表明，肌肉注射镁剂6周的疗效优于安慰剂组。然而，样本量较小，尚不能得出确切结论。
一篇系统综述引用的两个小型随机对照试验以及一个随后的随机对照试验，都未能提供足够的证据来比较术前使用达那唑与安慰剂或不做术前预处理的效果。一篇系统综述未发现术后12个月内达那唑与促性腺激素释放激素类似物引起的闭经率有显著差异。一篇系统综述中收入的2个随机对照试验未能提供足够的证据来比较达那唑和其他药物治疗的效果。
详细说明：
暂无相关综述
第一个提问本平台内容为医学文献综述，数据来源于 BMJ Clinical Evidence、PubMed 等权威医学资源。
不构成医疗建议。具体诊疗方案请咨询执业医师，切勿自行更改用药。