偶然误服或故意吞服过量的扑热息痛(对乙酰氨基酚)就会发生扑热息痛中毒。
在英国,绝大多数案例都是青少年冲动之下的自我伤害。摄入量低于125mg/kg的人群没有明显的肝毒性,而在此剂量之上则会有密切的剂量依赖现象。儿童急性吞服之后的中毒阈值可能要更高。有慢性酒精滥用史、酶诱导剂使用史、饮食失调或多次扑热息痛过量的人群,血清浓度可能在标准连线之下时就有肝损伤的危险。
血液中扑热息痛浓度在标准治疗基线(英国规定为半对数图上4小时后200mg/L和15小时后30mg/L的连线)之上的患者如果不能及时得到治疗,则预后不良。在一项对57名血清扑热息痛浓度在上述标准治疗基线之上但未经治疗的患者的队列研究中,33人发展为严重肝衰竭,3人死亡。最近根据一个大规模的队列研究的模拟数据专门设计了一个估计预后(无需治疗)的校正计算图,该图表考虑了N-乙酰半胱氨酸开始治疗的时间和饮酒的影响,但该图表并未得到证实,也未广泛使用。
N-乙酰半胱氨酸是扑热息痛中毒的解毒剂。最近根据一个大规模的队列研究的模拟数据专门设计了一个估计预后(无需治疗)的校正计算图,该图表考虑了N-乙酰半胱氨酸开始治疗的时间和饮酒的影响,但该图表并未得到证实,也未广泛使用。
一篇系统综述没有发现关于肝移植对扑热息痛(对乙酰氨基酚)中毒引起的爆发性肝衰竭的作用的随机对照试验。
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