产后抑郁(postnatal depression,PND)是指产后发生的非精神病的抑郁,但对其发病时间的看法并不统一,有的定义为发生在产后6个月内,有的定义为产后4周或产后3个月内,而英国最近提出以产后3个月内作为产后抑郁发生的实用的临床诊断标准。
产后抑郁的危险因素包括:既往有任何心理疾病史(包括前次产后抑郁病史)、低水平社会保障、婚姻关系紧张、新近发生过生活事件。来自印度的最新研究也提出配偶对新生婴儿性别特别是对女孩的失望与产后抑郁的发生相关。
一项小型的随机对照试验提供有限的证据表明,个体认知行为治疗与理想的标准处理均能够迅速改善抑郁症状,并且治疗效果可持续至6个月,两种干预治疗措施没有显著性差异。来自另一项随机对照试验的有限的证据表明,与常规基础治疗相比,个体认知行为治疗能够在短期内改善产后抑郁症状(治疗后立即起效),但与常规基本治疗、非指导性咨询或精神动力学治疗相比,产后9个月到5年的长期疗效不明确。
一项随机对照试验发现,与常规治疗相比,母婴相互交流培训没有显著降低产后抑郁评分,但是在开始治疗的10周内改善了母亲对婴儿的应答反应。
一项小型的随机对照试验发现,与常规治疗相比,同龄人间通过电话的鼓励交流能够在4个月时降低抑郁评分。根据氟西汀和帕罗西汀对普通抑郁人群的治疗效果对其进行分类。
一项小规模的随机对照试验发现,与单独接受心理教育相比,与配偶共同接受心理教育能够在10周时降低患者的抑郁评分,且配偶的心理疾病患病率也减少。
使用储雾罐辅助MDI装置吸入β2受体激动剂(和雾化装置一样有效)
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