蜂窝织炎是一种真皮以及皮下组织广泛的细菌感染,可导致局部炎症表现如局部皮温升高、红斑、疼痛、淋巴管炎及系统性症状如发热、白细胞升高等。丹毒是另一种形式的蜂窝织炎,其特征是明显的浅表性炎症。下肢是最常见的发病部位,也可见于其他任何部位。当面部受累时,常用丹毒这个术语。
最常见的感染微生物是链球菌(尤其是化脓性链球菌)与金黄色葡萄球菌。在儿童,流感嗜血杆菌是最常见的病因。易患因素包括:淋巴水肿(OR 71.2, 95%CI 5.6908.0)、小腿溃疡(OR 62.5,95%CI 7.0556.0)、趾间擦烂等。
蜂窝织炎可以通过血液与淋巴系统播散。大约42%的患者会出现发热与白细胞升高等系统症状。淋巴管受累会导致淋巴系统堵塞以及损伤,并成为蜂窝织炎复发的易患因素。复发可以很迅速或在数月、数年以后发生,一项前瞻性队列研究发现29%丹毒患者在3年内复发,可出现局部坏死与脓肿形成。
一篇系统综述发现特比萘芬的治愈率高于伊曲康唑、灰黄霉素以及安慰剂。未发现其与酮康唑与氟康唑比较的随机对照试验。
一篇系统综述发现与安慰剂比较,伊曲康唑的临床治愈率高,但疗效可能低于特比萘芬。不管是伊曲康唑的连续还是间歇冲击疗法,其与灰黄霉素在临床治愈率上无显著性差异。
一篇系统综述发现与特比萘芬相比,灰黄霉素的治愈率较低,而与伊曲康唑及酮康唑的治愈率无显著性差异。未发现与安慰剂或氟康唑比较的随机对照试验。
一篇系统综述收录的一项随机对照试验研究发现未能提供足够证据证明口服辅酶I能够有效治疗慢性疲劳综合征。
一项小规模的随机对照试验表明,应用月见草油治疗疲劳综合征3个月,其缓解症状的疗效与安慰剂相比无显著性差异。
一项小规模的随机对照试验表明,应用营养补充(包括多种维生素、矿物质以及辅酶)治疗疲劳综合征10周,其缓解疲劳程度与功能障碍方面的疗效与安慰剂相比无显著性差异。
一项随机对照试验比较了无并发症的蜂窝织炎的疗程为5天及10天的抗生素治疗,发现第14天时临床治愈率没有显著性差异,在第28天未见复发。
一项小规模的随机对照试验表明肌肉注射镁剂6周的疗效优于安慰剂组。然而样本量较小,尚不能得出确切结论。
我们没有发现将二者疗效进行比较的高质量随机对照试验与观察性研究。两项随机对照研究没有发现口服氧氟沙星与静滴头孢西丁+多西环素有显著性差异。另一项随机对照试验发现门诊病人应用肌肉注射头孢西丁+丙磺舒+口服多西环素治疗与住院病人采用静滴抗生素在治疗84个月时的盆腔炎的复发、慢性盆腔痛、不孕或异位妊娠的发生率上无显著性差异。
我们没有发现将二者疗效进行比较的高质量随机对照试验与观察性研究。
我们没有发现对治疗易患因素以预防蜂窝织炎和丹毒复发的疗效进行研究的高质量系统综述、随机对照试验与观察性研究。
一项随机对照试验发现与安慰剂相比尽管疗效中等,外用环吡酮48周后能增加治愈率。
一篇系统综述发现,尽管疗效中等,与安慰剂相比氟康唑能增加趾甲真菌感染的治愈率。未发现其与灰黄霉素、特比萘芬、伊曲康唑或酮康唑比较的随机对照试验。
暂无相关高质量随机对照试验证据。
一篇系统综述发现酮康唑与灰黄霉素相比,趾甲真菌感染的治愈率无显著性差异。未发现与安慰剂、特比萘芬、伊曲康唑与酮康唑比较的随机对照试验。
一项在慢性疲乏综合征患者中进行的随机对照试验没有提供充足的证据评价顺势疗法与安慰剂相比较的效果。
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暂无相关综述
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