口唇疱疹

数据来源: BMJ
1 次浏览
定义

口唇疱疹是由1型单纯疱疹病毒感染导致的轻微的自限性疾病。会使患者的唇部和口周出现疼痛和水疱(冷疮);发热和全身症状罕见。多数患者没有前驱症状,部分患者有可识别的前驱症状。原发感染多见于儿童,目前认为感染后病毒可潜伏在三叉神经节。包括日晒、疲劳等在内的因素可诱发复发。

病因/危险因素

1型单纯疱疹病毒感染,病毒潜伏在三叉神经节,日晒、疲劳等可诱发复发

预后

轻微的自限性疾病

治疗措施 (16种)

口服抗病毒药物(阿昔洛韦和伐昔洛韦)
不太可能有效

有四项随机对照试验发现了与安慰剂相比,口服阿昔洛韦和伐昔洛韦(如果早期服用)能够略微缩短病程、缓解疼痛的有限证据。有两项大型随机对照试验显示口服伐昔洛韦1天和2天疗程间无显著性差异,与安慰剂相比口服伐昔洛韦的患者组头痛的比例较高。总体证据有限,理想的治疗时机和疗程并不确定。

外用抗病毒药物(阿昔洛韦或喷昔洛韦)
不太可能有效

有8项随机对照试验显示与安慰剂相比,阿昔洛韦或喷昔洛韦能够略微缩短皮损愈合时间,对缩短疼痛持续时间的效果有限。

镁剂(肌肉注射)
效果不明

一项小规模的随机对照试验表明,肌肉注射镁剂6周的疗效优于安慰剂组。然而,样本量较小,尚不能得出确切结论。

遮光剂
效果不明

有两项在实验室条件下进行的小型交叉随机对照试验显示,与安慰剂相比,外用紫外线遮光剂可能减少疱疹复发。

口服抗病毒药物(阿昔洛韦和伐昔洛韦)
效果不明

有四项随机对照试验发现了与安慰剂相比,口服阿昔洛韦和伐昔洛韦(如果早期服用)能够略微缩短病程、缓解疼痛的有限证据。有两项大型随机对照试验显示口服伐昔洛韦1天和2天疗程间无显著性差异,与安慰剂相比口服伐昔洛韦的患者组头痛的比例较高。

外用麻醉剂
效果不明

有一项随机对照试验发现,与安慰剂相比,外用丁卡因能够缩短脱痂的平均时间,增加主观上认为治疗有效的患者的比例。不过,这些结果因组间存在的绝对差异较小而使其临床意义尚不清楚。

氧化锌乳膏
效果不明

有一项随机对照试验发现,与安慰剂相比氧化锌乳膏缩短了1.5天内皮损愈合时间,但是该试验亦提示氧化锌乳膏会增加皮肤刺激的风险。

外用抗病毒制剂(阿昔洛韦或喷昔洛韦)
效果不明

有8项随机对照试验显示与安慰剂相比,阿昔洛韦或喷昔洛韦能够略微缩短皮损愈合时间,对缩短疼痛持续时间的效果有限。有4项随机对照试验显示阿昔洛韦组与安慰剂组患者的某些睡眠指标有改善。

顺势疗法
效果不明

一项在慢性疲乏综合征患者中进行的随机对照试验没有提供充足的证据评价顺势疗法与安慰剂相比较的效果。

月见草油
效果不明

一项小规模的随机对照试验表明,应用月见草油治疗疲劳综合征3个月,其缓解症状的疗效与安慰剂相比无显著性差异。

口服辅酶I
效果不明

一篇系统综述收录的一项随机对照试验研究发现未能提供足够证据证明口服辅酶I能够有效治疗慢性疲劳综合征。

营养补充剂
效果不明

一项小规模的随机对照试验表明,应用营养补充(包括多种维生素、矿物质以及辅酶)治疗疲劳综合征10周,其缓解疲劳程度与功能障碍方面的疗效与安慰剂相比无显著性差异。

氧化锌乳膏
效果不明

有一项随机对照试验发现,与安慰剂相比氧化锌乳膏缩短了1.5天皮损愈合时间,但是该试验亦提示氧化锌乳膏会增加皮肤刺激的风险。

外用丁卡因
效果不明

有一项随机对照试验发现,与安慰剂相比外用丁卡因能够缩短脱痂的平均时间,增加主观上认为治疗有效的患者的比例。不过,这些结果因组间存在的绝对差异较小而使其临床意义尚不清楚。

外用遮光剂
效果不明

有两项在实验室条件下进行的小型交叉随机对照试验显示,与安慰剂相比,外用紫外线遮光剂可能减少疱疹复发。

肌肉注射镁剂
效果不明

一项小规模的随机对照试验表明,肌肉注射镁剂6周的疗效优于安慰剂组。然而,样本量较小,尚不能得出确切结论。

来源:请见《临床证据》英文网络版获取全文和参考文献。
证据分级说明 (点击展开详情)
✓ 肯定有效 A肯定优于B
↑ 很可能有效 A很可能优于B
± 益害相当 A和B各有优缺点
↓ 不太可能有效 A不大可能优于B
✗ 可能无效 很可能A劣于B
? 效果不明 A和B孰优孰劣不明

详细说明:

  • ↓ 不太可能有效 这是一类不太可能有效的措施,但其证据又不像很可能无效甚至有害的措施那样肯定。
  • ✗ 很可能无效 这是一类证据明确显示没有有益作用或仅仅有害的措施。
  • ↑ 很可能有效 这是一类有效的措施,但其证据又不像肯定有效的措施那样肯定。
  • ? 效果不明 这是一类无足够数据或缺乏高质量证据证明其效果的措施。
  • ± 益害相当 这是一类既有有益作用又有有害作用的措施,医生和病人需要根据具体情况和需要权衡利弊谨慎使用。
  • ✓ 肯定有效 这是一类随机对照试验或其他最佳证据明确显示其有益效果的措施,与其益处相比其害处甚小。

相关问答综述

暂无相关综述

第一个提问