皮肤鳞状细胞癌

数据来源: BMJ
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定义

病因/危险因素

慢性日光暴露是皮肤鳞状细胞癌最大的环境危险因素。肤色白、暴露于日光即易形成晒伤、多次发生日晒伤的人群风险较常人高3倍。慢性皮肤损伤的临床体征,尤其是日光性角化,也是皮肤鳞状细胞癌的危险因素。患多发性日光性角化的人(>15个)较常人患鳞状细胞癌的风险高10~15倍。免疫抑制的人易患鳞状细胞癌。

预后

预后与肿瘤的位置、大小、组织学类型、浸润深度、周围神经的累及以及免疫抑制相关。转移率数据:耳部11%,唇部14%,所有部位平均转移率为5%。直径在2cm以下的鳞癌局部复发率约为直径2cm以上鳞癌的一半(7% vs 15%),转移发生率约为后者的1/3(9% vs 30%)。

治疗措施 (1种)

全颅放疗
效果不明

回顾性研究提示,一部分乳腺癌脑转移患者接受全颅放疗能够改善神经功能。

来源:请见《临床证据》英文网络版获取全文和参考文献。
证据分级说明 (点击展开详情)
✓ 肯定有效 A肯定优于B
↑ 很可能有效 A很可能优于B
± 益害相当 A和B各有优缺点
↓ 不太可能有效 A不大可能优于B
✗ 可能无效 很可能A劣于B
? 效果不明 A和B孰优孰劣不明

详细说明:

  • ↓ 不太可能有效 这是一类不太可能有效的措施,但其证据又不像很可能无效甚至有害的措施那样肯定。
  • ✗ 很可能无效 这是一类证据明确显示没有有益作用或仅仅有害的措施。
  • ↑ 很可能有效 这是一类有效的措施,但其证据又不像肯定有效的措施那样肯定。
  • ? 效果不明 这是一类无足够数据或缺乏高质量证据证明其效果的措施。
  • ± 益害相当 这是一类既有有益作用又有有害作用的措施,医生和病人需要根据具体情况和需要权衡利弊谨慎使用。
  • ✓ 肯定有效 这是一类随机对照试验或其他最佳证据明确显示其有益效果的措施,与其益处相比其害处甚小。

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