子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。
与开腹子宫肌瘤切除相比，多组随机对照试验发现腹腔镜子宫肌瘤切除术可以缩短恢复时间或住院天数，减轻术后疼痛，减少术后发热和失血。一项随机对照试验发现两者在术后复发率上无显著性差异，另一项随机对照试验同时发现两者在妊娠率上无显著性差异。与子宫切除相比，子宫肌瘤切除的主要优点是可以保留生育能力。
与不治疗相比，开腹全子宫切除可减少子宫平滑肌瘤相关症状。
促性腺激素释放激素类似物联合替勃龙与单独应用促性腺激素释放激素类似物相比，子宫平滑肌瘤相关症状以及子宫和子宫平滑肌瘤大小均没有明显区别。发现联合替勃龙可以减少潮热、阴道干涩、夜间盗汗发生，并能防止骨质丢失。与接受子宫及双侧卵巢切除的妇女相比，在骨质丢失及骨代谢指标较基线变化方面无明显区别。
一项小规模的随机对照试验表明，肌肉注射镁剂6周的疗效优于安慰剂组。然而，样本量较小，尚不能得出确切结论。
两个随机对照试验发现，单独应用促性腺激素释放激素类似物与安慰剂相比，用药约3个月可增加闭经的发生率，并可导致更年期症状和骨质丢失，因此不适合长期应用。两个随机对照试验发现，用药16周后那法瑞林降低骨质密度，但是停药6个月后骨质密度恢复到治疗前水平。两个随机对照试验发现，应用那法瑞林比安慰剂或布舍瑞林更容易发生潮热。一个随机对照试验发现，应用戈舍瑞林比安慰剂更易发生潮热、出汗。
一个小型随机对照试验证明，亮丙瑞林联合雌孕激素替代治疗与亮丙瑞林只联合孕激素替代治疗进行比较的证据不足。
没有发现左炔诺孕酮宫内系统应用于子宫平滑肌瘤妇女的随机对照试验。
没有发现有关患有子宫平滑肌瘤妇女应用非甾体抗炎药治疗效果的系统综述或随机对照试验。
与开腹全子宫切除相比，术后恢复时间缩短、术后疼痛减轻；但是与经阴道全子宫切除相比，手术时间延长、失血量增加。两个随机对照试验发现腹腔镜辅助阴式子宫切除的妇女术后恢复时间短、术后疼痛轻；一个随机对照试验发现与经阴道全子宫切除相比手术时间长、术中出血多。
与子宫切除术相比，可保留生育能力，但与腹腔镜子宫肌瘤切除术相比，延长恢复时间及增加术后疼痛。
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