急性鼻窦炎病理上的诊断，是指副鼻窦内粘膜发生的短于4周的一过性的炎症。临床表现为鼻塞、流鼻涕、面部疼痛、嗅觉减退、打喷嚏，以及更严重时出现的全身症状，如乏力和发热。诊断多是从临床角度诊断的（根据病史和检查，但没有影像学或细菌学检查）。临床诊断的急性鼻窦炎与由影像学或细菌学检查诊断的急性鼻窦炎相比，其由细菌感染引发的可能性更小。本文中排除了有关儿童和成人病程大于4周（慢性鼻窦炎）
约50%的临床诊为急性鼻窦炎的患者有鼻窦的细菌感染。常见的急性细菌性鼻窦炎的病原体是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，少见的也有卡他莫拉菌。之前的病毒性上呼吸道感染也是急性细菌性鼻窦炎常见的诱因，有约0.5%的普通感冒并发急性鼻窦炎。
有高达2/3的患急性鼻窦炎病例不经积极治疗，其症状有自愈性。急性鼻窦炎患者有发生慢性鼻窦炎和粘膜表面的粘液纤毛发生不可逆损伤的风险。急性鼻窦炎可以危及生命的并发症如眶蜂窝织炎和脑膜炎。
一项系统综述发现，应用口服皮质类固醇激素7~14天与应用安慰剂相比，2周后，渗出的清除率无统计学显著性差异。有限的证据证明，口服皮质类固醇激素+抗生素与单独应用抗生素相比，2周后可以提高有效率。但口服激素可能使儿童出现发育迟缓。
长期使用抗生素疗法（阿莫西林、阿莫西林-克拉维酸钾、多西环素、头孢菌素和大环内酯类）与短期使用抗生素疗法相比，疗效无差别，不良反应增加。
一项小规模的随机对照试验表明，肌肉注射镁剂6周的疗效优于安慰剂组。然而，样本量较小，尚不能得出确切结论。
1项随机对照试验发现，对于有影像学或细菌学证据诊为急性鼻窦炎患者，头孢克洛一日两次和一日三次间在临床疗效和不良事件发生上没有显著差异。
一项以影像学上或细菌学上证实患急性鼻窦炎的患者为研究对象的随机对照试验发现，缓释型与即刻起效的克拉霉素制剂在临床治愈率上没有显著差异。
一项在影像学或细菌学上证实患有急性鼻窦炎的患者中进行的随机对照试验，比较了多西环素与安慰剂的疗效，但试验并没有提供充足的证据表明多西环素的有效性。
随机对照试验发现，对于有影像学或细菌学证据诊为急性鼻窦炎患者来说，观察至治疗后3周，使用阿奇霉素、泰利霉素或头孢呋辛610天疗程与35天疗程相比，在临床症状治愈率上没有显著差异。阿奇霉素和泰利霉素的长、短期疗法相比，其不良反应和腹泻的发生率是相同的。与头孢呋辛的短期疗法相比，头孢呋辛的长期疗法引起的不良反应（主要是胃肠道反应）发生率更高。
没有检索到有关鼻腔用类固醇药物用于治疗临床诊为急性鼻窦炎患者疗效的系统综述或随机对照试验。
没有检索到有关减充血药物（赛洛唑啉、去氧肾上腺素和伪麻黄碱）用于治疗临床诊为急性鼻窦炎患者疗效的系统综述或随机对照试验。
详细说明：
暂无相关综述
第一个提问