流感

数据来源: BMJ
1 次浏览
定义

流感每年发病率不同,部分程度上依赖于人群对流行的流感病毒潜在的免疫水平。在美国,一个地区的研究发现,无论是否伴随流感症状,一年中10%~20%的人群发生了血清转换,20岁以下人群感染率最高。一项系统综述发现,19岁以下人群的流感平均发病率为4.6%~9.5%。人群聚集的机构和地方受流感病毒感染的比例较高。流感大流行:在其他因素中,有症状的流感发病率依赖于宿主的易感性。偶然情况下...

病因/危险因素

病毒分类:流感病毒是以RNA为核心包裹蛋白衣壳组成。包膜表面有两种抗原:神经氨酸酶(N抗原)和植物血凝素(H抗原)。流感病毒有一个显著的特点:即通过改变其外膜抗原组成产生变异以逃避宿主的免疫防御。根据这一高度变异性,可将流感病毒分类为H型和N型的不同亚型。传播:流感病毒通过喷嗅、咳嗽及说话时产生的呼吸道飞沫导致人到人的传播,并可通过接触被污染物体的表面而传播。

预后

无并发症流感的症状和体征通常1周内缓解,但是咳嗽和乏力症状可能持续。并发症包括中耳炎、细菌性鼻窦炎、继发细菌性肺炎及少见的病毒性肺炎、呼吸衰竭、基础病的恶化等。在英国每年大约有1.3%的流感样病例患者需要住院治疗(95% CI 0.6%2.6%)。据估计每年大约有300400人死于流感,而在一次流感的流行期间,死亡数可以上升到2.9万人以上。需要住院治疗的高危人群是65岁以上老年人、幼儿及那些有慢性基础病的患者。近年来在美国季节性流感流行中,90%以上与流感有关的死亡病例是65岁以上的老年人。在流感的大流行期间...

治疗措施 (1种)

金刚乙胺
效果不明

一项系统综述发现,与安慰剂组比较,口服金刚乙胺治疗缩短了大约1天的发热时间,但是对减少鼻部排毒无效。我们没有发现充足的证据评估这种情况下的不良反应。有一个共识:金刚乙胺耐药病毒株多并且仅对甲型流感病毒有效,因此它不用做一线治疗用药。也没有充足的证据评估口服金刚乙胺治疗儿童或老年人甲型流感的效果。基于共识进行分类。

校对: 审核:
来源:请见《临床证据》英文网络版获取全文和参考文献。
证据分级说明 (点击展开详情)
✓ 肯定有效 A肯定优于B
↑ 很可能有效 A很可能优于B
± 益害相当 A和B各有优缺点
↓ 不太可能有效 A不大可能优于B
✗ 可能无效 很可能A劣于B
? 效果不明 A和B孰优孰劣不明

详细说明:

  • ↓ 不太可能有效 这是一类不太可能有效的措施,但其证据又不像很可能无效甚至有害的措施那样肯定。
  • ✗ 很可能无效 这是一类证据明确显示没有有益作用或仅仅有害的措施。
  • ↑ 很可能有效 这是一类有效的措施,但其证据又不像肯定有效的措施那样肯定。
  • ? 效果不明 这是一类无足够数据或缺乏高质量证据证明其效果的措施。
  • ± 益害相当 这是一类既有有益作用又有有害作用的措施,医生和病人需要根据具体情况和需要权衡利弊谨慎使用。
  • ✓ 肯定有效 这是一类随机对照试验或其他最佳证据明确显示其有益效果的措施,与其益处相比其害处甚小。
免责声明

本平台内容为医学文献综述,数据来源于 BMJ Clinical Evidence、PubMed 等权威医学资源。

不构成医疗建议。具体诊疗方案请咨询执业医师,切勿自行更改用药。