眼部单纯疱疹通常是由于单纯疱疹病毒1型(HSV-1)引起的,有时也由单纯疱疹病毒2型(HSV-2)引起。眼部单纯疱疹的表现不同,包括睑缘炎(眼睑的炎症)、泪道阻塞、结膜炎、角膜并发症、虹膜炎和视网膜炎。角膜并发症主要分为两种:炎症累及角膜表层称为上皮性角膜炎,炎症累及角膜基质称为实质性角膜炎。单纯疱疹病毒感染可以分为新生儿性、初发性(之前没有病毒感染)和复发性(以前曾有体液或者细胞感染病史)。
上皮性角膜炎是角膜上皮被有复制能力和溶解性的病毒感染所致。实质性角膜炎和虹膜炎是病毒感染及其所引起的免疫力下降共同作用的结果。过度拥挤可能是HSV感染的危险因素之一。实质性角膜炎病史是眼部单纯疱疹复发的危险因素,没有实质性角膜炎病史的患者复发的比例是4%(6/174),而有实质性角膜炎病史的患者复发的比例是32%(53/172);RR 10.0,95% CI
一项针对曾经患眼部单纯疱疹(上皮性或基质性)患者的随机对照试验发现,与安慰剂相比,长期(1年)口服阿昔洛韦能够降低眼部单纯疱疹1年后的复发率。角膜移植后预防复发:一项小型开放随机对照试验发现口服阿昔洛韦与安慰剂相比,可能会降低单纯疱疹的复发率,提高植片成活率。
一篇系统综述和一项随后的随机对照试验发现他汀类药物与安慰剂相比可减少患者的心血管事件。该随机对照试验还发现,在不伴有低密度脂蛋白胆固醇升高的人群中,治疗3.9年后,与安慰剂相比,每天服用10mg阿托伐他汀可减少患者心血管事件的发生。
一项针对上皮性角膜炎患者的随机对照试验发现在局部三氟尿苷治疗的基础上加用短期(3周)口服阿昔洛韦与安慰剂相比,两者1年后的实质性角膜炎或虹膜炎的发生率差别无显著性。
一篇系统综述收录的一项随机对照试验研究发现未能提供足够证据证明口服辅酶I能够有效治疗慢性疲劳综合征。
一项小规模的随机对照试验表明,应用月见草油治疗疲劳综合征3个月,其缓解症状的疗效与安慰剂相比无显著性差异。
一篇系统综述发现与安慰剂相比,局部应用抗病毒药物[疱疹净(Idoxuridine)或阿糖腺苷(Vidarabine)]能够提高14天后的治愈率;与疱疹净相比,三氟尿苷(Trifluridine)或阿昔洛韦(Aciclovir)能够提高7天和14天后的治愈率;与单纯抗病毒药物相比,抗病毒药物联合清创能够增加7天后的治愈率,但是14天后这种差别消失;局部疱疹净与局部干扰素治疗相比,两者7天时的治愈率差别无显著性,但是14天时干扰素的治愈率更高。与单纯抗病毒药物相比,抗病毒药物联合干扰素局部治疗能够提高7天时的治愈率。但是这些研究中有些没有提出治愈的标准。
一篇系统综述发现与安慰剂相比,局部干扰素(α干扰素或β干扰素)治疗能够提高7天和14天后的治愈率。局部干扰素与局部疱疹净治疗相比,两者7天时的治愈率差别无显著性,但是14天时干扰素的治愈率更高。与单纯抗病毒药物相比,抗病毒药物联合干扰素局部治疗能够提高7天时的治愈率。但是这些研究中有些没有提出治愈的标准。
一篇系统综述发现物理化学清创与不治疗在效果上的差别无显著性。与单纯抗病毒或者单纯物理化学清创相比,物理化学清创联合抗病毒能够增加7天后的治愈率,14天后物理化学清创联合抗病毒的治愈率仍高于单纯物理化学清创。物理清创联合阿昔洛韦与物理清创联合疱疹净7天或14天后的治愈率差别无显著性。
一项随机对照试验发现局部使用抗病毒药物的患者加用皮质激素点眼比点安慰剂更可以控制病情发展,缩短病程。另一项随机对照试验发现给局部使用抗病毒药物联合皮质激素点眼的患者加用口服阿昔洛韦或者安慰剂后,两者16周后的治愈率差别无显著性。
一项小规模的随机对照试验表明,肌肉注射镁剂6周的疗效优于安慰剂组。然而,样本量较小,尚不能得出确切结论。
一项在慢性疲乏综合征患者中进行的随机对照试验没有提供充足的证据评价顺势疗法与安慰剂相比较的效果。
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