髋关节骨性关节炎与肥胖、参加体育锻炼包括跑步,还有职业性的活动尤其是重体力劳动,如耕种(特别超过10年的人群)或扛重物(>25公斤)有相当程度的正相关性。只有有限的证据表明髋关节骨性关节炎的老年人与职业田径运动生涯或髋关节发育不良有正相关性。
60岁以上的人群中,至少某些关节的骨关节炎在影像学上的表现基本上是一致的,但大约10%~20%的患者临床表现非常严重。60岁以上的老年人,髋关节骨性关节炎的发生率(大约5%)没有膝关节高(10%)。事实上,骨关节炎对患者生活的影响是来自身体(包括内科合并症)、心理、文化的和社会等因素综合作用的结果。
系统综述和随后的随机对照试验发现对于膝关节骨性关节炎患者,锻炼和物理治疗可以减少疼痛和功能丧失。
一篇系统综述和两项随后发表的随机对照试验发现,与安慰剂相比,口服非甾体抗炎药(NSAIDs)减少短期疼痛,但没有找到证据评价NSAIDs类药物的长期疗效。几篇系统综述和几项随后发表的随机对照试验发现口服NSAIDs类药物比扑热息痛可更为有效地减轻疼痛症状。三项随机对照试验提供了对比局部与口服应用非甾体抗炎药效果的不充分证据。一篇系统综述发现有限的证据证明非甾体抗炎药在缓解疼痛方面不如氨基葡萄糖。
两篇系统综述和三项随后发表的随机对照试验发现了有限的证据支持与对照相比针刺减少疼痛和改善功能。
一篇系统综述发现,关节腔内皮质类固醇注射疗法可迅速缓解关节疼痛,但是相对来说只能短期使用(大约13周)。一篇系统综述发现,直至注射后4周,关节腔内皮质类固醇注射疗法与透明质酸和透明质酸衍生物注射疗法在疗效上无显著性差异,提示作用效果相似。然而,在注射后513周,透明质酸和透明质酸衍生物注射疗法疗效持续时间更长,且在缓解疼痛和改善关节功能方面比皮质类固醇更有效。
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