脑型疟是由恶性疟原虫引起的严重疟疾并发症。5岁以下经治脑型疟患儿死亡率19%,院内死亡率高达40%。2%以上的幸存者神经系统后遗症会持续超过6个月,包括共济失调、偏瘫、失语、行为障碍、癫痫及失明。重症疟原性贫血的死亡率高于13%。成人脑型疟的死亡率为20%,妊娠患者升至50%,其中3%的幸存者会出现神经系统后遗症。
5岁以下脑型疟患儿死亡率约19%-40%,幸存者中2%以上会出现持续超过6个月的神经系统后遗症;成人脑型疟死亡率约20%,妊娠患者高达50%,3%幸存者出现神经系统后遗症。
多项随机对照试验和系统综述证明:蒿甲醚-本芴醇6次疗法比阿莫地喹联合磺胺多辛-乙胺嘧啶治疗更有效;比4次疗法更有效(显著增加28天时寄生虫学治愈率);比青蒿琥酯联合阿莫地喹治疗更有效(显著降低28天时寄生虫学失败率,但未降低临床失败率)。但不如青蒿琥酯3日疗法联合甲氟喹治疗有效(42天时治疗失败率增加)。
两项随机对照试验发现,在患有无并发症疟疾的儿童中,与阿莫地喹联合磺胺多辛-乙胺嘧啶治疗相比,青蒿琥酯联合阿莫地喹降低了28天时的治疗失败率(新的感染除外)。其中第一项试验发现,青蒿琥酯联合阿莫地喹与阿莫地喹联合磺胺多辛-乙胺嘧啶在需要补救治疗方面无显著性差异,而青蒿琥酯联合阿莫地喹治疗组新发感染的风险更高。该治疗还缩短了退热时间。但与青蒿琥酯联合磺胺多辛-乙胺嘧啶治疗比较时,相关益处不明确。
一项随机对照试验发现,与阿莫地喹联合磺胺多辛-乙胺嘧啶治疗相比,青蒿琥酯联合磺胺多辛-乙胺嘧啶增加了临床及寄生虫学治疗的失败率,但当排除了新的感染病例后,这些差异不再具有显著性。第二项随机对照试验发现两者在治疗28天后临床及寄生虫学治疗反应方面无显著差异。
一项小规模的随机对照试验表明,肌肉注射镁剂6周的疗效优于安慰剂组。然而,样本量较小,尚不能得出确切结论。适用于恶性疟原虫引起的无并发症疟疾。
两篇系统综述提供的有限证据表明,在接受髋关节手术的病人中,某些单剂和多次给药抗生素治疗的伤口感染率没有显著性差异。适用于疟疾流行地区居住人群(东南亚地区除外)中青蒿素类药联合治疗的比较研究背景。
出现在慢性疲乏综合征相关治疗讨论中。一篇系统综述收录的一项随机对照试验研究发现未能提供足够证据证明口服辅酶I能够有效治疗慢性疲劳综合征。
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