HIV母婴传播

数据来源: BMJ
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定义

HIV母婴传播是指感染HIV的母亲在妊娠、分娩或哺乳过程中将HIV传染给婴儿。HIV-1可以通过母亲传播给婴儿,但是HIV-2很少通过这个途径传播。感染的婴儿通常在出生时没有症状。

病因/危险因素

预后

治疗措施 (4种)

抗逆转录病毒药物
肯定有效

一个系统综述发现叠氮胸苷与安慰剂比较可以减少新生儿的HIV感染率。其中一个随机对照试验发现长疗程较短疗程给予母亲和新生儿叠氮胸苷减少新生儿HIV感染率。通过给予HIV感染母亲标准抗逆转录病毒治疗减少了HIV的母婴传播危险后,再给予母亲和新生儿奈韦拉平较安慰剂比较没有明显益处。然而,另一个试验给予母亲和新生儿奈韦拉平较叠氮胸苷减少HIV传播的危险。

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避免母乳喂养(提供洁净水和健康教育的机会)
效果不明

一个以感染HIV的女性患者为研究对象的随机对照试验发现,给婴儿洁净水和健康教育较母乳喂养减少24个月的HIV感染率,不增加死亡率。

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阴道杀微生物剂
效果不明

一篇收入了两项方法学上存在缺陷的随机对照试验的系统综述发现,应用含杀微生物剂的阴道灌洗剂与不含杀微生物剂的阴道灌洗剂相比,在HIV传播危险上无显著性差异。

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补充维生素
效果不明

一篇系统综述比较了给HIV感染孕妇补充维生素A与安慰剂或不补充维生素A的效果,发现婴儿的HIV感染率没有差异。一个随机对照试验发现在妊娠和分娩过程中给予母亲多种维生素与安慰剂比较并不能减少新生儿的HIV感染率。

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来源:请见《临床证据》英文网络版获取全文和参考文献。
证据分级说明 (点击展开详情)
✓ 肯定有效 A肯定优于B
↑ 很可能有效 A很可能优于B
± 益害相当 A和B各有优缺点
↓ 不太可能有效 A不大可能优于B
✗ 可能无效 很可能A劣于B
? 效果不明 A和B孰优孰劣不明

详细说明:

  • ↓ 不太可能有效 这是一类不太可能有效的措施,但其证据又不像很可能无效甚至有害的措施那样肯定。
  • ✗ 很可能无效 这是一类证据明确显示没有有益作用或仅仅有害的措施。
  • ↑ 很可能有效 这是一类有效的措施,但其证据又不像肯定有效的措施那样肯定。
  • ? 效果不明 这是一类无足够数据或缺乏高质量证据证明其效果的措施。
  • ± 益害相当 这是一类既有有益作用又有有害作用的措施,医生和病人需要根据具体情况和需要权衡利弊谨慎使用。
  • ✓ 肯定有效 这是一类随机对照试验或其他最佳证据明确显示其有益效果的措施,与其益处相比其害处甚小。

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